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Coagulopathie et coagulation intravasculaire disséminée associées au COVID-19

Hamza Choukrallah, Anas El Mokri, Hanane Choukrani, Merouane Selmaoui, Ismail Benhar, Ghali Benouna, Rachida Habbal.




Abstract

La pathologie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est exacerbée par la progression de la thrombose, la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) et la décharge de cytokines. L'anomalie de coagulation/fibrinolyse la plus fréquemment rapportée dans COVID-19 est l'augmentation des d-dimères, et sa relation avec le pronostic a été discutée. Cependant, il existe des limites à l'utilité de l'évaluation par les d-dimères seuls. De plus, étant donné que l'état de coagulation/fibrinolyse fluctue parfois dans un court laps de temps, des examens réguliers en reconnaissance de l'importance de l'examen sont souhaitables. La physiopathologie de la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) associée au COVID-19 est très différente de celle de la CIVD septique, et les pathologies thrombotiques et hémorragiques doivent être notées. La thrombose COVID-19 comprend la macro et la microthrombose, le diagnostic de cette dernière dépendant des marqueurs de la coagulation et de la fibrinolyse. Le traitement de COVID19 est classé en traitement antiviral, traitement de la décharge de cytokines et traitement de thrombose. Plutôt que de fournir un traitement uniforme, la méthode de traitement la plus adaptée à la gravité et au stade doit être sélectionnée. Une thérapie d'association avec l'héparine et le nafamostat devrait se développer à l'avenir. La thérapie fibrinolytique et la thérapie d'adsorption nécessitent une étude plus approfondie.

Key words: Coagulopathie, coagulation intravasculaire disséminée, COVID-19






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