Intraoperative bladder injury in cesarean deliveries is an important complication that causes maternal morbidity. Bladder adhesions resulting from previous abdominal operations, cesarean section under emergency conditions, cesarean section after prolonged labor or in the second stage of labor are predisposing factors for bladder injury. In order to prevent bladder injury, it is important to be aware of bladder injury during peritoneal incision in risky cases, delivery of the baby, and hysterotomy and fascia closure. In this article, we present the diagnosis and treatment of a patient who was diagnosed with intraperitoneal bladder
perforation, intra-abdominal abscess and peritonitis one week after cesarean section, in the light of current literature. In our case, intraoperative diagnosis could not be made, postoperative active hematuria was not observed, the focus was on the diagnosis of postoperative ileus, and intra-abdominal abscesses developed. A multidisciplinary team ensured success in the treatment
Sezaryen doğumlarda intraoperatif mesane yaralanması maternal morbiditeye neden olan önemli bir komplikasyondur. Daha önce geçirilen batın operasyonlarından kaynaklanan mesane yapışıklıkları, acil şartlarda sezaryen yapma, uzamış doğum eylemi sonrası veya doğumun ikinci evresinde sezaryen uygulama, mesane yaralanması için predispozan faktörlerdir. Mesane yaralanmasını önlemek için riskli olgularda peritoneal insizyon yapılmasında, bebeğin doğumunda, histerotomi ve fasya kapanması sırasında mesane yaralanması farkındalığının olması önemlidir. Mesane yaralanmasının intraoperatif fark edilmesi ve cerrahi onarımın hızla yapılması normal ürolojik fonksiyona geri dönüş sürecini kısaltacaktır. Bu yazıda, sezaryenden bir hafta sonra intraperitoneal mesane perforasyonu, batın içi abse ve peritonit tanısı almış bir hastanın tanı ve tedavisini, güncel literatür eşliğinde sunuyoruz. Vakamızda intraoperatif tanı konulamamış, postop aktif hematüri gözlenmemiş, postop ileus tanısı üzerine yoğunlaşılmış ve bu süreçte hastada batın içi abseler gelişmiştir. Hastanın preop-postop yönetiminde multidisipliner ekip çalışması yapılmış olmasıyla tedavide başarılı olunmasını sağlanmıştır.
Key words: BLADDERINJURY, CESAREAN, ABDOMİNALABSCESSES
MESANEYARALANMASI, SEZARYEN, BATINABSELERİ
|
