Objective: There are very few studies concerning the frequency and course of nosocomial COVID-19 infection among patients hospitalized having diseases other than COVID-19. In our study, patients who were admitted to the pulmonology inpatient clinic from the emergency room due to non-COVID-19 diseases and later diagnosed with COVID-19 (index cases) and the nosocomial transmission caused by these patients and the clinical outcomes were analyzed.
Method: This study was carried out on 44 inpatients without COVID-19 at a pulmonology inpatient clinic during the first wave of COVID-19 pandemic. Oro-nasopharyngeal swab samples were taken at the time of hospitalization to detect COVID-19 by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) test. The test results of four patients were found to be positive. Due to the risk of nosocomial transmission, the remaining patients were re-evaluated for COVID-19 disease by clinical, radiological, and RT-PCR tests (1 to 3 times, and/or if symptoms developed) All patients were followed up for 30 days after discharge.
Results: Thirty-six males (81%) and 8 females (19%) with a mean age of 65.6±13.6 (31-93) years were included in the study. Twenty-five of these patients had cancer, six had chronic obstructive pulmonary disease exacerbation, four had an aggravation of idiopathic pulmonary fibrosis, three had infected bronchiectasis, two had pulmonary embolisms, and four had other disorders. The RT-PCR test results were found positive in 4 patients. In about two weeks, COVID-19 infection emerged in 16 of the remaining 40 patients, and 10 of them (63% of the infected) died . The RT-PCR test results of patients with COVID-19 infection were found to be positive on day 8.2 averagely (6-13).
Conclusion: Nosocomial transmission of COVID-19 may create a risk of severe illness and death among vulnerable patients. It is crucial to take necessary measures in order to reduce the risk of COVID-19 transmission in hospitals.
Öz
Amaç: COVID-19 enfeksiyonu dışı hastalıklar nedeniyle hospitalize edilen hastalar arasında nozokomiyal COVID-19 vaka sıklığı ve seyri ile ilgili az sayıda çalışma mevcuttur. Çalışmamızda COVID-19 dışı hastalık nedeni ile acil servisten göğüs hastalıkları servisine yatırılan ve yatıştan sonra COVID-19 enfeksiyonu, saptanan hastalar (indeks vaka) ve bu hastaların neden olduğu nozokomiyal bulaşma seyri ve sonuçları incelendi.
Yöntem: Çalışmaya, COVID-19 pandemisinin birinci dalgası sırasında göğüs hastalıkları servisinde akciğer hastalığı tanısı ile yatan 44 hasta dahil edildi. Hastaneye yatış sırasında tüm hastalardan COVID-19 RT-PCR testi için oro-nazofaringeal sürüntü örneği alındı. COVID-19 RT PCR testi dört hastada pozitif bulundu. Test sonuçları negatif bulunan hastalar nozokomiyal bulaş riski nedeni ile klinik, radyolojik olarak ve RT-PCR testi (1-3 kez, ve/veya semptom geliştiğinde) ile COVID-19 açısından yeniden değerlendirildi. Hastaların tümü taburculuk sonrası 30 gün süreyle takip edildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %81'i (36) erkek, %19'u (8) kadın ve yaş ortalamaları 65,6±13,6 (31-93) yıl olarak bulundu. Hastaların 25'inde malignite, altısında kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmesi, dördünde idiyopatik pulmoner fibrozis alevlenmesi, üçünde enfekte bronşektazi, ikisinde pulmoner emboli ve dördünde farklı akciğer hastalıkları bulunmaktaydı. Dört hastanın COVID-19 RT-PCR testi sonucu pozitif bulundu. Yaklaşık iki hafta içinde 40 hastanın 16'sında COVID-19 enfeksiyonu gelişti ve bu hastaların onu (enfekte olanların %63'ü) hayatını kaybetti. COVID-19 enfeksiyonu gelişen hastaların RT-PCR test sonuçlarının ortalama 8,2 (6-13)’nci günde pozitifleştiği saptandı.
Sonuç: Akciğer hastalığı bulunan hastalarda nozokomiyal COVID-19 enfeksiyonu gelişimi ağır hastalık ve ölüm için ciddi bir risk oluşturmaktadır. Sağlık kurumlarında COVID-19 enfeksiyonu bulaşma riskini azaltmak için gerekli önlemler alınmalıdır.
Key words: COVID-19, hospitalized patients, nosocomial infection, pulmonary disease, mortality-
COVID-19, nozokomial infeksiyon, akciğer hastalığı, mortalite
|
